Toward a more fair medicare:Why Canadian Health Care isnt´t equitable or sustaintable and how can it be

Sean Spencer and Ian Lee, McDonald Laurier Institute, Medicare and  MidLife, Series #6 , 7- 26-16

 Los autores de este estudio esperan se justifique la inclusión del Health Care  como gran tema entre los mandatarios  PM Justin Trudeau y los primeros ministros provinciales y territoriales. Y es que el gobierno de Trudeau ha apostado a un nuevo acuerdo de salud y “hay varias de preguntas por contestar sobre las metas y diseño de tal acuerdo” según los investigadores Sean Spencer and Ian Lee de McDonald Laurier Institute (MLI). La reducción de tiempos de espera, mejorar el acceso a los doctores y la tecnología médica, mejorar precios  controlados de esto servicios, sin duda  “son temas que deben ser parte de estas discusiones, en especial por las preocupaciones que subyacen sobre  la sustentabilidad del gasto de los cuidados médicos”. No obstante para el MLI,  será importante, determinar cómo el actual sistema de healthcare, sobrevive al principio de universalidad. Reconocen que “el modelo actual del financiamiento del health care es cada vez menos universal e igualitario que lo que los canandienses suponen”. El modelo del “only payer”  del Canadá para el dinero público, “deja poco lugar a que los canadienses de ingresos bajos y medios  cubran los costos de  servicios de hospital y  médicos enfrentándose  a tratamientos sin seguro tales como servicios de farmacia, dentales, y de pacientes no internado”. El resultado que en el estudio plantean vislumbra “que los canadienses deben pagar estos costos con otro seguro o el gasto privado que está fuera-del-bolsillo independientemente de las circunstancias de los ingresos de las familias… Asimismo el diagnótico presentado apunta a que otros países pueden proporcionar una cobertura universal y una gama más amplia de  servicios médicos “en tanto se reduce al mínimo el costo de los contribuyentes para confiarles una diversa mezcla de honorarios de usuarios y subsidios públicos por un seguro privado”. Este estudio también examina cómo  los Cuidados médicos se financian en Canadá, cómo  su financiamiento se diferencia frente a  jurisdicciones comparables, y cómo el actual desequilibrio entre el financiamiento público y privado realmente hace del sistema de Health Care menos igualitario y universal y francamente “más  estadounidense” de lo que pudierámos  pensar.  

Entonces, se precisan algunas recomendaciones sobre la fuga de recursos como puede ser un mayor financiamiento privado para los hospitales y servicios médicos, por parte de los canadienses con más altos ingresos bajo la forma de costo-paciente, con el fin de  permitir a los gobiernos ampliar el financiamiento público a las familias de bajos y medios recursos, en  la cobertura de ayuda por el costo de servicios y tratamientos médicos actualmente sin seguro. Ottawa necesitaría enmendar secciones 18-21 de la Ley de la salud de Canadá para autorizar las provincias y los territorios, y decretar los costos que comparten por las nuevas medidas… El gobernar sobre la fabricación de opciones de cómo utilizar recursos públicos escasos con respecto al actual modelo del financiamiento del health care que es cada vez más insostenible y  mantener  vivo el principio de la universalidad. La meta del primer ministro y de los primeros ministros debe contribuir al progreso en ambos frentes usando el financiamiento privado para ensanchar cobertura universal del cuidado médico y para reducir al mínimo la tensión en presupuestos de gobierno. El estudio concluye que el gasto por cuidados médicos… está subiendo y se proyecta continuar elevándose para el futuro próximo debido a la demografía del envejecimiento, el avance de tecnologías médicas, y otros factores más. Los gobiernos están atacando cómo financiar estos precios crecientes sin sacrificar calidad o tener acceso o minar otras prioridades públicas tales como educación e infraestructura… Ver documento